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COMO QUIEREN SER CUIDADOS LAS PERSONAS MAYORES

Os invito a ver este vídeo, para comprender como quieren y querremos, (cuando seamos personas mayores ) ser cuidados, para reflexionar......

jueves, 26 de noviembre de 2015

ÚLCERAS POR PRESIÓN (1er parte)

DEFINICIÓN:

Lesiones producidas en la piel y partes blandas cuando mantienen comprimidas durante un tiempo prolongado entre una prominencia ósea y una superficie dura.

IMPORTANCIA:

Las úlceras pueden ser causa de dolor, infecciones y aumento de la inmovilidad de los pacientes encamados, sentados  o en silla y que no pueden cambiar de postura por si mismo. Por eso la importancia una vez identificados los factores de riesgo,  la prevención con unos cuidados específicos.  En muchos casos pueden conducir hacia la muerte.


FACTORES DE RIESGO:

  • Inmovilidad - es el principal factor de riesgo y cualquier patología que la provoque puede predisponer a la aparición (trombosis, fracturas, demencias muy avanzadas).

Deficiencias del estado nutricional (delgadez,  deshidratación, anemia, hipoproteinemia, obesidad). Por eso la importancia de una buena alimentación equilibrada. Os dejo unos enlaces...


  • Alteraciones circulatorias,
  • Disminución del nivel de conciencia,
  • Incontinencia  de esfínteres,
  • Factores psicosociales: pérdida de autoestima, soledad, escasos conocimientos del cuidador...
La aparición de úlceras por presión se ve favorecida por la edad, aunque no sea un factor de riesgo. Se produce un envejecimiento cutáneo, piel delgada, frágil, seca y pierde su elasticidad.


CAUSAS:

  • Presión : Es la más importante, actúa sobre las prominencias óseas y produce la oclusión de los vasos sanguíneos y linfáticos (isquemia y necrosis).
Se produce con mascarillas de oxígeno, sondas nasogástricas, sondas vesicales, sujeciones...

  • Fricción : La fricción repetida sobre prominencias óseas vulnerables puede producir erosiones, isquemia y desgarros,
  • Cizallamiento : Es frecuente en enfermos que se deslizan sobre la silla (afectación de la zona sacra), o en personas encamadas que se bajan hacia los pies de la cama por tener la cabecera demasiado elevada (afectaciones de los talones).
  • Humedad : Produce maceración de la piel, lo que predispone a las úlceras. La causa más importante de la humedad suele ser la incontinencia de esfínteres. Por eso es muy importante después del aseo del paciente secar bien la piel en todas las zonas del cuerpo pero sin friccionar, con suavidad.

CLASIFICACIÓN :

  • Grado I : afecta solo a la epidermis. rojez dureza y dolor, es el primer signo de alarma, si no cede la presión, se va a desarrollar la úlcera. Por eso que cada dos o tres horas al paciente encamado hay que cambiarle  de postura protegiendo las zonas más frágiles con almohadas,  y el paciente en silla o sentado, cogerlo por debajo de los brazos rodeando su pecho, levantarlo unos segundos y volver a sentarlo.
  • Grado II: Perdida parcial de la epidermis o la dermis superficial. Aparecen erosiones o ampollas.
  • Grado III: Perdida de todas las capas de la piel, con afectación del tejido subcutáneo. escara parduzca y adherida.
  • Grado IV: La lesión puede afectar a músculo, hueso y articulación.